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婦癌並非年長者專利！！

子宮頸癌年齡層下降　竟出現17歲患者

劉偉民醫師表示：「近年來感染HPV病毒的年齡層逐年下降，根據美國的研究統計，74%的女性第一次感染HPV（人類乳突病毒）的年齡為15~24歲，在台灣，北醫門診病患中，甚至有17歲少女罹患子宮頸零期癌的病例，因此女性千萬不要再以為子宮頸癌是年長者的專利。」

劉偉民主任強調：「經過政府大力推廣子宮頸癌抹片後，已發揮巨大成效，但今天的患者一旦發現子宮頸癌，卻往往已是末期，同時癌前病變的比率卻與日遽增，可見定期子宮頸癌抹片檢查，雖然可以早期發現”癌前病變”，但無法避免”癌前病變”的發生，但是疫苗的接種卻是第一線防護，可將子宮頸癌和子宮頸癌癌前病變的發生率降至最低，且愈年輕時接種，抗體產生的效果較佳，疫苗防護的效果也較好，並能同時提供子宮頸原位腺癌、外陰癌前病變、陰道癌前病變及生殖器菜花的預防。」

HPV分為

1.高危險型-最常見的高危險型HPV16、18型，會導致癌症

2.低危險型-低危險型如HPV6、11型，可能導致子宮頸癌前病變及生殖器疣（菜花），有些持續感染HPV病毒的人，可能會導致抹片異常、子宮頸癌前病變，甚至子宮頸癌等疾病。

以上源自：uho優活健康網

http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=6068

如何預防子宮頸癌發生？

•  子宮頸抹片檢查

子宮頸癌是最容易透過篩檢加以預防的癌症，因此 30 歲以上婦女每 3 年應至少接受一次子宮頸抹片檢查，早期發現子宮頸癌前病變，予以治療，進而阻斷後續發展為侵襲癌。不過，即使抹片檢查結果正常，有任何異狀時均應儘速就醫。

•  安全性行為：全程使用保險套

理論上戴保險套可以預防人類乳突病毒傳染，但接觸到保險套未包覆的地方仍有感染的可能性，因此建議性行為時仍應戴保險套。

•  人類乳突病毒疫苗

目前上市的疫苗可以預防感染第 16 、 18 型人類乳突病毒引起的子宮頸癌，適合接種年齡為 9-26 歲婦女，對尚無性經驗女性最有效。由於疫苗只能預防 60-70 ％的子宮頸癌，所以接種後仍應定期接受子宮頸抹片檢查。

認識子宮頸抹片

• 什麼是子宮頸抹片？

子宮頸抹片是以小木棒或小刷子在子宮頸上，輕輕刮取少量剝落的上皮細胞塗抹於玻片上，染色後，透過顯微鏡檢查是否有可疑性的癌細胞，以早期發現子宮頸癌前病變。

• 為什麼子宮頸抹片檢查很重要？

國外研究顯示，大規模抹片篩檢可以降低 60-90 ％子宮頸癌發生率及死亡率。早期發現子宮頸癌，就可以早期治療，減少疾病惡化的機會。

• 誰需要做子宮頸抹片檢查？

凡曾有過性經驗的婦女，都可能感染人類乳突病毒而罹患子宮頸癌。一般建議，婦女在有性經驗三年後，最好定期做抹片幾查，目前政府補助 30 歲以上婦女每年可以免費做一次子宮頸抹片檢查。

• 子宮頸抹片檢查前要注意什麼？

檢查前要注意：

•不要沖洗陰道。
•避免盆浴。
•勿放置陰道塞劑。
•前一夜不要有性行為。
•避開月經期間。
•子宮頸抹片檢查怎麼做？

檢查過程很簡單，醫師會先將鴨嘴置入陰道，這時候可能有些許不舒服，之後再以小木棒或刷子輕輕刮取子宮頸上少量剝落的上皮細胞，塗抹於玻片上即可。之後檢驗人員會將抹片染色，在顯微鏡下檢查是否有可疑性的癌細胞存在。

※    觀念澄清
 →已無性生活或停經的婦女，也要做抹片檢查嗎？由於感染人類乳突病毒後，需10-20年，甚至更久才進展為子宮頸癌，所以已無性生活或停經，仍須定期抹片檢查。
 →沒有性經驗的婦女，需做抹片檢查嗎？沒有性經驗的婦女，發生子宮頸癌的機率很低，故可自行選擇做或不做；但家中曾有子宮頸癌前病變或子宮頸癌患者，無論是否有性經驗，宜考慮定期接受子宮頸抹片檢查。
 →子宮切除後，還需做抹片檢查嗎？
＊假如是因子宮頸癌或癌前病變而切除子宮，由於罹患陰道癌的危險性較高，應定期做抹片檢查。
＊假如是因子宮良性疾病而切除子宮，則建議洽詢醫師是否需要定期接受抹片檢查。

認識HPV疫苗

•  什麼是 HPV 疫苗？ ( 即人類乳突病毒疫苗，又稱子宮頸癌疫苗 )

衛生署目前已核准上市兩家廠商的子宮頸癌疫苗，分別是「嘉喜 ( Gardasil) 」及「保蓓 (Cervarix) 」，前者是四價疫苗（第 6 、 11 、 16 、 18 型），可以預防因第 6 、 11 、 16 、 18 型 HPV 引起的尖形濕疣（俗稱菜花）及子宮頸癌；後者是二價疫苗（第 16 、 18 型），可以預防因感染第 16 、 18 型 HPV 引起的子宮頸癌。

•  HPV 疫苗有效嗎？

60-70% 的子宮頸癌是因為感染第 16 、 18 型 HPV 所導致，而兩支疫苗都可以有效預防這兩種型別 HPV 的感染，故預估 HPV 疫苗可預防 60-70 ％的子宮頸癌。但， HPV 疫苗以預防為目的，已經感染 HPV 的人並無法借此疫苗進行治療。

•  HPV 疫苗保護力可以多久？需要再追加劑量嗎？

截至目前為止，預估保護力至少可達到 5 年以上，國際間仍持續觀察疫苗長期效果，及是否需要追加劑量。

•  HPV 疫苗要打幾劑？

HPV 疫苗建議須於 6 個月內接種完 3 劑，接種時程是在首次劑量後第 2 的月及第 6 個月分別再完成第二和第三劑。

•  如果沒有如期施打完 3 劑疫苗，還有保護力嗎？

目前的研究仍在評估中，所以建議最好如期接種疫苗。

•  誰適合接種 HPV 疫苗？

適合接種 HPV 疫苗的對象是 9 至 26 歲的婦女，效果以沒有性經驗者為佳。27 歲以上婦女及男性，依法雖不禁止，但藥害救濟及預防接種受害救濟是無法適用的。

•  已有過性行為之女性可以施打 HPV 疫苗嗎？

已有過性行為之女性仍可施打，不過，若於接種疫苗之前即已經感染第 16 、 18 型 HPV ，疫苗就沒有辦法再預防發生因 16 、 18 型 HPV 引起的子宮頸癌了。

•  懷孕婦女可以施打 HPV 疫苗嗎？

不建議懷孕及計畫懷孕之婦女施打 HPV 疫苗；若婦女注射後意外懷孕，則須停止注射並繼續追蹤其對孕婦及胎兒的安全性，待生產結束，再繼續施打。

•  誰不適合接種子頸癌疫苗？

如果有下列情形時，在接種前必須先告知醫師：

•有凝血性問題疾病及不能在手臂上打針者
•因基因缺陷或感染愛滋病毒等，以致免疫力衰弱者
•已懷孕或計畫即將懷孕者
•正發燒至 37.8 ℃以上者
•正在服用或即將服用任何藥物者
•HPV 疫苗可能造成的副作用有哪些？

目前最常通報的副作用包括有：注射部位痛、腫脹、癢及發紅、發燒、噁心、暈眩，如果有任何不尋常或嚴重的症狀發生，請立即與您的醫師聯絡。

•HPV 疫苗的費用多少？

3 劑的費用共約 15000 元左右，目前仍為自費，詳細情形可以洽詢醫療院所。 HPV 疫苗可以和其他疫苗同時施打嗎？臨床研究顯示， HPV 疫苗可與 B 型肝炎疫苗同時施打（於不同部位注射），目前尚未有與其他疫苗同時施打之研究。

•施打 HPV 疫苗前，需要先檢測有沒有感染過嗎？

不需要。

•施打 HPV 疫苗後，仍需作子宮頸抹片檢查嗎？

例行的子宮頸抹片檢查仍是必要的，其理由如下：

•目前核准之 HPV 疫苗，僅能預防 16 、 18 型所引起之子宮頸癌前期病變及癌症，除此之外，仍有多種會引起子宮頸癌之 HPV 分型。
•如果沒有如期程及劑量施打 HPV 疫苗，會影響疫苗的效果。
•又如果在施打疫苗前已經感染過 HPV ，疫苗效果也會受到影響。
•如果打完後有不舒服的情形，該怎麼辦？

以上源自：健康九九  (裡面的資訊更加詳細喔!!!)↓

http://health99.doh.gov.tw/box2/HPVvaccine/toknow.aspx

北縣少女免費打子宮頸疫苗 

今年3月起，只要85年次的少女、設籍台北縣滿6個月，都能免費施打子宮頸癌疫苗。

不過可不是人人都能打，懷孕或是發燒，尤其是過敏體質的民眾都不能注射。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100610/11/277jh.html